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医学检验流程的重要性分析

论文作者:医学检验论文
发表时间:2016-10-17

摘要:医学检验流程在医学检验中占据着重要地位。只有严格控制医学检验流程,完全按照操作规程来进行检验,才能保证检验结果的准确性,为患者提供优质放心的服务。医学检验流程是医生进行临床诊断提供治疗方案的重要依据,也可以优化服务质量。
  关键词:医学检验;质量控制;检验流程
  【中图分类号】R-33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0419-02
  医学检验的过程包括分析前、分析中和分析后。对于检验操作人员来说,每一步操作必须严格按照《全国临床检验操作流程》的要求来实施。
  1 分析前的质量保证
  在医学检验的三个阶段中,分析前的质量控制具有不可控性,对其检测结果也影响很大,在整个过程中显现出非常重要的特性。分析前的质量控制指的是从临床医生申请检验开始,包括申请检验项目、准备采集患者样本、运送样本、样本进行检验前的处理等等,一直到分析检验过程的开始。据统计,整个实验中的误差有70%产生在分析前。因此加强分析前的质量保证,对减少误差提高实验质量有为重要。
  1.1正确选择检验项目:检验项目的正确选择关系着检验是不是合理必要,是检验患者信息有用的前提。作为临床医生,需要熟悉检验的项目和方法,能根据患者的病情选择合适的检测项目,是保证检验结果有效的关键。检验项目的选择要有安全性、时效性、经济性和科学性。为达到上述目的,临床医生要及时了解学习检验科室的新项目新技术,更多的和检验人员进行沟通交流,并参加查房会诊等工作。
  1.2 患者准备:患者的准备是否合理和正确在很大程度上影响分析前的质量控制。不过患者的准备工作和医生嘱咐有一定关系。在日常的工作中,时常会有患者直接拿着检验申请单到检验科要抽血,这样就影响了检测结果,甚至会让医生得到错的诊断。这就要求各级的医护人员要高度重视质量控制,明白正确检测是很重要的操作。①患者的情绪、心理、生理等可变因素是外源性的影响因素。②患者的饮食规律和分析前是否进食也影响检测,在正常的进食后,血液中的TG会增加50%,GLU会增加15%。③人在运动后血液成分也会发生变化,在分析前要保持安静状态。④某些药物例如维生素C会影响那些基于氧化还原反应的检测,在检测前要停服对检测结果有影响的药物。
  分析前的质量保证在很大程度是管理问题不是技术问题。各种影响因素的复杂性、质量的隐蔽性、非人可控因素等使分析前这个阶段的质量保证工作比较困难。为解决这个问题,笔者认为有如下几点:首先工作人员要提高认识,检验科人员特别是带头人必须把分析前的质量保证作为重要环节来看待,定期的跟临床科室进行沟通探讨。其次针对薄弱环节及时改进达到控制误差的目的。
  2重视检验流程的质量
  2.1质量控制的重要性。室内质量控制是一项重要监控内容,其关系到实验室操作项目是否准确。对于失控项目要及时进行分析讨论,并记录在案,同时应尽快提出解决方案,以避免类似事故。各检验室间的质量监控的重要目的是解决检验准确度的问题,这一准确度是室内质量监控所无法解决的。室间的质量监控与盲点调查关系到检测实验室的质量评价、评测各实验室的项目质量。合格的室内质量监控和室间的质量评价在检测项目上占有举足轻重的地位,在发生医疗纠纷而进行举证质证的阶段也是非常重要的证据。
  2.2检验仪器、试剂质量的重要性。要建立一起操作规定手册,仪器操作人员必须按照规定的流程进行操作,并在规定的时间内对仪器进行保养维护,并记录在案。有多台仪器可以进行同一个项目的情况下,可以互相比对结果,以此保证检验报告的结果正确并一致有效。选用质量过关的优质试剂进行检验,绝对避免使用劣质、过期试剂,目的是为了保证检验结果的准确度,提高检测的质量。
  3 重视检测操作的流程
  3.1检测流程的重要性。控制试剂盒的质量。在选择试剂盒的时候,首选卫生部检定合格的产品,而且在使用之前必须进行自检。其次试剂盒的保管必须符合规定,同时要注意试剂的有效使用期限。实验前控制质量。这一步包括患者的准备,样本的收集方法和时间,样本查对和收集后的处理步骤。实验中质量控制。标本采集后要有专人传送,保证传送的及时和安全,确保规定时间内送到实验室。样本进入实验室之后,要有专人核对,核对内容要包括:申请人的信息和标本是不是相符,容器是不是正确等。对不合格的标本要退回并且说明原因。必须尽快进行正确处理,每个环节的控制对最终的结果都有非常大的影响,这就要求操作人员必须认真负责,仔细操作,尽可能避免误差。实验后质量控制。检验完毕后的记录工作,要求填写人员必须认真填写,信息要求细致、完整、准确。
  3.2检测项目的重要性分析,每一项检测项目都进行分析。项目检测有一定的线性范围,如果超过范围,那么要按要求进行稀释;分析样本提供者的检验结果也要参考近期同一项目来对比;如果患者怀疑检验结果,那么实验室可以取出保存的样本进行二次检验。检验报告以及检验记录是非常重要的资料,检验报告单必须用统一的标准来填写,规范检验单上填写的汉字,不允许涂改已经完成的检验报告,同时注明“仅对所检测的样本负责”,用电脑备份检验记录。
  4 结语
  总之,医学检验流程是保证医学检验质量过程的不可或缺的组成部分,是减少医疗纠纷和事故的重要环节,及时、准确提供患者的病情并且提供诊断治疗的依据。提供完美的检验流程是所有医学检验人员的永远追求的工作目标。
  参考文献
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  [2] 韩刚,吴远江. 检验医学与临床的联系[J].检验医学与临床,2007,4(9): 892-893.
  [3] 李敏霞,李晓东,张慧,等.对医学检验技术专业课程体系
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